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行業(yè)觀察 | 美英藥品短缺創(chuàng)新高,歐洲仿制藥大幅退市
更新時間:2024-04-19  【關(guān)閉

根據(jù)美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥劑師協(xié)會的數(shù)據(jù),截至3月31日,美國有323種藥物短缺,刷新該協(xié)會自2001年開始統(tǒng)計的藥物短缺記錄;無獨有偶,據(jù)英國仿制藥制造商協(xié)會稱,過去兩年英國的藥品短缺情況增加了一倍,2024年2月有101起報告藥品供應(yīng)問題,而2022年2月有52 起;根據(jù)Teva Pharmaceuticals 最近對 IQVIA 數(shù)據(jù)的分析,在歐洲過去十年中,仿制藥的撤藥率上升了12%,而仿制藥的上市量卻下降了3%。上述國家及地區(qū)醫(yī)藥市場動向預(yù)示著全球制藥產(chǎn)業(yè)大衰退趨勢,還是歐美發(fā)達(dá)國家藥品供給不足存在巨大商機(jī)?



截至3月31日,美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥劑師協(xié)會 (ASHP) 已在全國短缺追蹤中添加了48 種新藥。根據(jù) ASHP 的一份新報告,到 2024 年,迄今為止,活躍的短缺數(shù)量將達(dá)到323個。這是該協(xié)會自2001年開始統(tǒng)計以來的最高數(shù)字。


過去十年中美國每個季度的藥物短缺數(shù)量


數(shù)據(jù)來源:美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥劑師協(xié)會


ASHP 表示,基本藥物和急救藥物均出現(xiàn)供應(yīng)短缺,受影響最大的五類藥物是:中樞神經(jīng)系統(tǒng)、抗生素、激素、化療和液體電解質(zhì)類藥物。注射劑型近一半的品種處于有限供應(yīng)(46%)。其中一些藥物包括催產(chǎn)素、常規(guī)化療、止痛和鎮(zhèn)靜藥物以及多動癥藥物。


藥房貨架


圖片來源:Brendan McDermid 路透社



美國市場藥物短缺原因


ASHP 協(xié)會表示,美國緝毒局 (DEA) 的配額變化在一定程度上加劇了 12% 的藥品短缺問題。去年八月份, DEA 改變了制造商獲得其生產(chǎn)量限制或配額分配的流程。作為新流程的一部分,制藥商需要在獲得配額之前提交預(yù)估的生產(chǎn)時間表,并且現(xiàn)在必須按季度而不是每年申請配額。


報告稱,2023 年60% 的案例中,制藥公司不知道或未能提供短缺原因。無法滿足需求是造成短缺的首要原因占 14%,商業(yè)決策和制造各占12%。最后,原材料問題占短缺的 2%。就在新數(shù)據(jù)發(fā)布一周前,美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部發(fā)布了一份白皮書,其中提出了國會解決這一問題的建議。其中一項重要建議是為醫(yī)院制定激勵措施,以避免藥品短缺。



歐洲仿制藥退市激增


根據(jù)Teva Pharmaceuticals 最近對 IQVIA 數(shù)據(jù)的分析,在過去十年中,歐洲仿制藥的撤藥率上升了12%,而仿制藥的上市量卻下降了3%。在精神治療領(lǐng)域,2013年至 2023年間,7% 的仿制藥消失,癌癥仿制藥的供應(yīng)量在短短六年內(nèi)(2017-2022 年)就減少了 7%。



這些藥物被列入歐盟關(guān)鍵藥物清單,以避免潛在的短缺對患者造成重大傷害,并對衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成重大挑戰(zhàn)。梯瓦分析報告指出,雖然成熟的仿制藥產(chǎn)品占清單的大部分,但它們?nèi)匀蝗菀妆粡S家主動退市,盡管其中包含對保障歐洲公共衛(wèi)生至關(guān)重要的產(chǎn)品。自 2013 年以來,用于治療的精神分裂癥和躁郁癥的仿制藥數(shù)量下降了 25%,其中匈牙利和保加利亞的跌幅最大,分別為 83% 和 58%。  小批量產(chǎn)品也不能幸免,例如普通口服液抗生素兒科糖漿等產(chǎn)品也在經(jīng)歷下降。


Teva Europe 2024 數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),2013 年至 2023 年間,該領(lǐng)域 21% 的產(chǎn)品消失了。根據(jù)該報告,仿制藥的數(shù)量在上市后僅 3~4 年就開始下降,原因有多種,例如價格競爭。


專利到期的仿制藥完全由價格驅(qū)動其市場表現(xiàn)

資料來源:Amgros


盡管如此也存在逆勢增長的制劑品類,如長效注射劑仿制藥增長迅速,仿制長效注射劑 (LAI) 的品種數(shù)量增加了 86%,其中包含細(xì)胞生長激素、垂體激素和下丘腦和抗精神病藥。LAI 屬于“復(fù)雜制劑”的仿制藥,這些仿制藥開發(fā)、生產(chǎn)并獲得上市批準(zhǔn)的難度很高。雖然仿制長效注射劑這類制劑正在快速增長,但它僅占所有藥物的 1%。本次研究報告并不是 Teva 第一次就仿制藥短缺風(fēng)險日益增加敲響警鐘。其 2023 年題為“歐洲消失的藥品柜案例”的分析顯示:2022 年投放市場的仿制藥中69% 的供應(yīng)商均少于兩家。2012 年上市的仿制藥中有 26% 已不再出現(xiàn)在歐洲市場上。其之前的研究還表明,一種仿制藥的供應(yīng)商數(shù)量減少了 46%。


在最新的研究中,仿制藥的供應(yīng)量也出現(xiàn)了同樣的趨勢,自 2015 年以來下降了 49%。該公司在報告中強(qiáng)調(diào),歐洲仿制藥市場的這一令人擔(dān)憂的趨勢“有可能危及歐洲支持其公民獲得關(guān)鍵藥物的信心”,這些領(lǐng)域被定義為健康優(yōu)先領(lǐng)域,例如精神健康、癌癥甚至抗生素。



英國藥品短缺翻倍,全球藥品競爭力衰弱


英國仿制藥制造商協(xié)會(BGMA)最近警告稱,在政策環(huán)境支持的情況下,英國可能會成為藥品供應(yīng)市場的“死水”。BGMA在其新宣言中概述了可以優(yōu)化仿制藥和生物仿制藥(代表五分之四的 NHS 處方)的政策領(lǐng)域。


BGMA 首席執(zhí)行官馬克·薩繆爾斯 (Mark Samuels) 表示:“盡管仿制藥和生物仿制藥行業(yè)關(guān)系到我們國家的健康和福祉,但從政策角度來看,它在很大程度上被忽視了?!?“歐盟-英國貿(mào)易與合作協(xié)議損害了英國藥品供應(yīng)的彈性,給這個依賴簡單性生存的行業(yè)增加了藥品監(jiān)管和流通的復(fù)雜性?!?此外,不穩(wěn)定的政府定價體系和嚴(yán)重的國內(nèi)監(jiān)管延誤導(dǎo)致英國對“國際公司來說越來越?jīng)]有吸引力”。

BGMA 在其聲明中表示:“這些問題的最終結(jié)果是短缺數(shù)量增加了一倍,因為制造商發(fā)現(xiàn)英國是一個商業(yè)上不可持續(xù)的供應(yīng)市場?!敝С诌@一關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)生存和經(jīng)濟(jì)增長的政策?!?在《金融時報》發(fā)表的一篇文章中,塞繆爾斯表達(dá)了對患者缺乏關(guān)鍵藥物的擔(dān)憂,而國民醫(yī)療服務(wù)體系則面臨著損失數(shù)十億英鎊重要儲蓄的風(fēng)險。他強(qiáng)調(diào)了用于治療糖尿病、帕金森氏癥、多動癥、哮喘、多發(fā)性硬化癥、激素替代療法和肺結(jié)核等疾病的藥物以及抗生素的長期短缺,創(chuàng)歷史新高。他表示:“政治家必須致力于一項鼓勵制造業(yè)、解決監(jiān)管延誤問題并為制造商提供使英國重返優(yōu)先供應(yīng)市場所需的確定性的產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略?!?據(jù)英國仿制藥制造商協(xié)會稱,過去兩年英國的藥品短缺情況增加了一倍,2024 年 2 月有 101 起報告藥品供應(yīng)問題,而 2022 年 2 月有 52 起。




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