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納曲酮皮下植入:阿片類物質(zhì)使用障礙的新型療法
更新時間:2022-12-02  【關(guān)閉

2022年9月,BioCorRx (OTC:BICX)宣布BICX104 implant. 一期臨床試驗(yàn)的最后一例患者入組完成。BICX104 implant.為含有活性成分納曲酮的皮下植入體,現(xiàn)納曲酮已被批準(zhǔn)用于阿片物質(zhì)使用障礙的治療。


(來源:網(wǎng)絡(luò))


阿片類物質(zhì)使用障礙概述

阿片類物質(zhì)在醫(yī)療上用于緩解疼痛,有鎮(zhèn)痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,還可能引發(fā)欣快感。阿片類物質(zhì)使用障礙(opioid use disorder, OUD)包括處方阿片類藥物使用不當(dāng)、將阿片類藥物做毒品使用,或者使用非法獲得的海洛因。OUD通常是一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病,可導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率顯著增加。


OUD流行病學(xué)

自20世紀(jì)90年代以來,OUD以及阿片類物質(zhì)過量相關(guān)死亡的發(fā)生率不斷升高,已達(dá)到流行規(guī)模[2]。非法獲取和處方開具的阿片類藥物使用均有增加:


---2019年,美國估計(jì)有570萬人(占≥12歲人群的2.1%)曾使用海洛因;431,000人(0.2%)報告在上個月使用過海洛因[3]。2002-2018年間,海洛因使用率和海洛因使用障礙的發(fā)生率幾近翻倍。


---在美國,芬太尼等非法合成阿片類物質(zhì)的使用也增加。使用這些合成阿片類物質(zhì)(不包括美沙酮)導(dǎo)致的死亡人數(shù)有所上升,其年齡校正發(fā)生率從2017年的9.0%(28,466例死亡)上升至2018年的9.9%(31,335例死亡)。


---2015年,美國有380萬12歲及以上個體報告過去一個月內(nèi)不當(dāng)使用處方止痛藥[7]。其中,有200萬人在過去1年存在符合DSM-Ⅳ定義的OUD或阿片類物質(zhì)依賴。


OUD藥物治療

OUD的藥物治療包括使用阿片受體激動劑或拮抗劑治療,是大多數(shù)OUD患者的一線治療,包括丁丙諾啡、納曲酮和美沙酮,丁丙諾啡和美沙酮為阿片受體激動劑,納曲酮為阿片受體拮抗劑。一般認(rèn)為OUD是一種慢性疾病,需要長期治療。另外長期治療可加強(qiáng)戒除并提高維持治療率。


納曲酮市場

納曲酮現(xiàn)有口服和注射兩種劑型,1984年首次被FDA批準(zhǔn)上市,劑型為片劑,用于治療OUD,1994年增加適應(yīng)癥,批準(zhǔn)用于 酒精使用障礙(Alcohol use disorder AUD)。2010年 ALKERMES開發(fā)的長效肌肉注射劑型(一月一次)Vivitrol被批準(zhǔn)上市。

Sales in US

Sale Value(億美元) 2017 2018 2019 2020 2021
Vivitrol 3.92 4.43 4.52 3.64 4.47
其他 0.20 0.22 0.25 0.29 0.36
Total 4.12 4.65 4.77 3.93 4.82
Sale Share 2017 2018 2019 2020 2021
Vivitrol 95% 95% 95% 93% 93%
其他 5% 5% 5% 7% 7%
Total 100% 100% 100% 100% 100%

BioCorRx公司位于加州南部城市阿納海姆(加州迪士尼樂園建于此),公司聚焦于藥物成癮和酒精成癮領(lǐng)域,致力于開發(fā)更具優(yōu)勢的新型療法。BICX104 implant的藥物遞送技術(shù)來自于Calista Therapeutics,BioCorRx通過收購Calista的專利技術(shù)獲得,該專利US2021/0393516于2021年遞交美國專利局。

(來源:網(wǎng)絡(luò))


根據(jù)專利文件可知,此植入體遞送系統(tǒng)包含3個部分:1)含有生物可降解材料的最外層(sheath);2)含有活性成分的Primary Core;3)Sendary Core:含有信號標(biāo)志物,使得能夠遠(yuǎn)程遠(yuǎn)程監(jiān)控植入體的藥物釋放狀態(tài)。

(來源:網(wǎng)絡(luò))


另外相對于Vivitrol,一個月注射一次的長效劑型,BICX104可達(dá)3個月的長效釋放。從公司披露的開發(fā)計(jì)劃顯示,BICX104 implant.擬按照505(b)(2)開發(fā)路徑,而且與FDA的pre-IND會議,F(xiàn)DA同意僅進(jìn)行1期臨床試驗(yàn),無需進(jìn)行后續(xù)的2期、3期臨床試驗(yàn),可以使用之前的安全性和有效性數(shù)據(jù)替代支持申報上市。


開放標(biāo)簽的一期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)
Enrollments Interventional Primary Outcome Measures
24

BICX104:

containing 1g naltrexone;

Iadministered once for 84 days.

Cmax. [ Time Frame: 140 Days ]

Tmax. [ Time Frame: 140 Days ]

AUC [ Time Frame: 140 Days ]

Vivitrol:

containing 380 mg of naltrexone;

administered once every 28 days for 84 days.

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