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腕管綜合征部分僅表現(xiàn)為感覺神經(jīng)障礙的癥狀，初期橈側(cè)三個半手指掌面麻木或疼痛，也可為灼燒樣疼痛，疼痛可向肘、肩部放射，易被誤認為頸肩痛。夜間或清晨癥狀最重，病人常常夜間痛醒，需起床活動或甩手以減輕疼痛。

運動障礙的癥狀：如拇指無力，動作不靈活等。運動障礙明顯時，手的抓握、寫字等運動均會受到影響。

感覺障礙和運動障礙兩者均有；病情發(fā)展加重，麻木、刺痛和感覺缺失可累及整個手掌面，可有大魚際肌萎縮，拇指外展及對掌無力，適當抖動手腕癥狀可減輕。拇指、食指、中指有感覺過敏或遲鈍。

腕橫韌帶處的滑膜、肌腱、腱鞘炎癥或腕骨關節(jié)炎癥等病變，致使腕管內(nèi)壓增高引起正中神經(jīng)受壓所致為原發(fā)性腕管綜合征。

外傷造成腕部骨折脫位或外傷性腱鞘炎等，使正中神經(jīng)受壓的稱為外傷性腕管綜合征。

繼發(fā)于結(jié)締組織的炎性疾病、糖尿病、黏液性水腫、肢端肥大癥、妊娠期的婦女、周圍神經(jīng)病或局部良性腫瘤等則稱為繼發(fā)性腕管綜合征。

腕管為腕骨構成底和兩側(cè)壁，腕橫韌帶覆蓋其上組成一個骨-纖維隧道。管內(nèi)有拇長屈肌腱，2-4指深、淺屈肌腱和正中神經(jīng)通過。正中神經(jīng)最表淺位于腕橫韌帶和其他肌腱之間。當腕關節(jié)掌屈時，正中神經(jīng)受壓、同時用力握拳，則受壓更劇烈。

腕部重復過度的屈伸運動如：使用計算機、打字、編織、用拇指擰物，長時間屈腕位等易引起此疾病。另外腕關節(jié)骨折、扭傷等外傷也會引起此病。

手出現(xiàn)疼痛、麻木、乏力既可以是手本身的問題，也可以是身體其他部位的問題。下面介紹幾種容易與腕管綜合征混淆的疾病。

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變、突出，韌帶增厚、鈣化等原因，刺激或壓迫頸神經(jīng)根而引起的一系列臨床表現(xiàn)。臨床癥狀可有腕管綜合征相似的手感覺、運動功能障礙，尚有頸部、上肢感覺。而腕管綜合征沒有頸椎和上肢的癥狀。

皮膚感覺障礙一般限于手的尺側(cè)半，小指常處于外展位，而不能與環(huán)指并攏，掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲，“爪形手”畸形。

橈神經(jīng)損傷：

皮膚感覺障礙一般限于手背橈側(cè)半（虎口區(qū)）感覺異常，伸腕、伸拇功能障礙。

腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。手與腕部狹窄性腱鞘炎最常見，好發(fā)于長期、快速、過度用力使用手指和腕關節(jié)的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂器演奏家等。手指屈曲性腱鞘炎、拇指屈曲性腱鞘炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

屈腕試驗陽性：屈肘、前臂上舉，雙腕同時屈曲90°，1分鐘內(nèi)患側(cè)即會誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀。

腕關節(jié)中立位制動，固定。腕部支具使用。

口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布等非甾體消炎藥緩解疼痛，外用藥膏如扶他林、氟比洛芬凝膠貼膏等。疼痛嚴重者可腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。

物理因子治療，如超聲波、低頻脈沖、超短波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、激光等理療可改善局部微循壞，促進炎癥水腫消退，減輕疼痛。腕關節(jié)被動活動度訓練、局部按摩等改善腕關節(jié)活動度。待患腕疼痛癥狀改善，針對存在的肌肉萎縮，制定相應的肌肉、肌力的手功能運動訓練（如拇指對掌、外展等）。

推拿和針灸。

如果經(jīng)過非手術康復治療2-3月無效，則考慮手術松解治療。手術后仍要進行康復治療。